Validación de una prueba de diagnóstico de tuberculosis mediante el test de ELISA para la detección de Ig A específica con el patrón de referencia de diagnóstico bacteriológico de tuberculosis pulmonar / Validation of a test of tuberculosis diagnosis by means of ELISA'S test for the detection of Ig TO it specifies with the pattern of reference of bacteriological diagnosis of lung tuberculosis

El Perú es un país con alta prevalencia de tuberculosis (165.4 X 100.000 habitantes en 1999) dada sus condiciones socioeconómicas en detrimento siendo una de sus mas graves debilidades el diagnóstico tardío y de alto costo en los casos BK negativos de TBC pulmonar y extrapulmonar en adultos y niños que no llegan a superar el 20 por cento del total de casos de TBC y la presencia de casos nuevos con resistencia primaria al tratamiento. En estas circunstancias la búsqueda de un método de diagnóstico precoz, complementario de tuberculosis es importante para disminuir la morbi-mortalidad ó evitar secuelas incapacitantes por un inicio tardío de tratamiento...

Prevalencia de tabaquismo en estudiantes universitarios / Smoking prevalence in university students

El consumo de cigarrillo es causa de cáncer de pulmón. laringe y de otros órganos, a pesar de ello, este mal hábito no ha disminuido y al contrario se incrementa. La prevalencia de tabaquismo en una población de riesgo, como es la juventud con necesidad de experiencias por curiosidad, más el efecto de la propaganda agresiva en nuestro medio,ha sido poco estudiada.

Tratamiento de aspergilosis pulmonar / Pulmonary aspergillosis treatment

En el Perú se registran en los últimos 10 años alrededor de medio millón de personas que han padecido de tuberculosis, un gran porcentaje de los cuales luego de su curación quedan con lesiones residuales como cavernas y bronquiectasias, donde la infección micótica oportunista por aspergillus fumigatus produce afecciones que pueden producir la muerte por hemoptisis. El objetivo fue probar la efectividad de un esquema de aspergilosis pulmonar de bajo costo. De 200 casos con secuelas de TB que presentaban hemoptisis periódica persistente de gravedad moderada, se seleccionaron 10 casos con diagnóstico confirmado de aspergilosis pulmonar, mediante tomografía axial computarizada, broncofibroscopía y biopsia bronquial o transbronquial e inmunodifusión doble para aspegillus fumigatus. Todos los pacientes eran HIV no reactivo. De ellos dos padecían de aspergiloma pulmonar, y el resto padecía de aspegilosis crónica necrotizante en su variedad de bronquiectasia con inflamación granulomatosa. Los controles de inmunodifusión doble, Bk en esputo, enzima hepática, urea y creatinina se realizaban cada 30 días de tratamiento y el control final se realizó con broncofibroscopía. Se administró la asociación cotrimoxacol - ketoconazol durante seis meses de tratamiento. La dosis de sulfametoxacol fue de 40 mg/kg/día: de trimetoprima 8 mg/kg/día; ketoconazol 7 mg/kg/día; la dosis total fue administrada fraccionada caca 12 horas. Los controles de la prueba de inmunodifusión doble se hicieron negativos en el 62,5 por ciento de los casos entre el 3 y 4 mes de tratamiento. Los cuadros de hemoptisis periódica persistente cedieron progresivamente a partir de la 2 semana, desapareciendo en su totalidad a la 3 semana de tratamiento. Los pacientes permanecieron asintomáticos durante el resto del tratamento de 06 meses hasta dos meses después de terminado, donde reaparecen los cuadros de hemoptisis pero de menos severidad. Los dos casos de aspergiloma abandonaron, el primero...

Correlación de la prueba de inmunodifusión con los hallazgos de la broncofibroscopia y la tomografía axial computarizada en el diagnóstico de la aspergillosis pulmonar / Correlation of the immunodiffusion test with the discoveries of the broncofibroscophy and the axial tomography computerized in the diagnosis of the lung aspergillosis

En el Perú se registran cada año 45,000 nuevos casos de tuberculosis pulmonar, una parte de los cuales luego de su curación dejan lesiones residuales como cavernas y bronquiectasias, donde la infección micótica oportunista produce afecciones que pueden producir la muerte por hemoptisis. Se examinaron las historias clínicas de 74 pacientes con lesiones en la tomografía axial computarizada sugestivas de micetoma pulmonar, realizadas en el Hospital Dos de Mayo entre 1996 y 1997. Todos tenían el antecedente de haber padecido TBC pulmonar. Se eliminaron 21 pacientes por fallecimiento, negativa a exámenes y/o pérdida de historias clínicas. Mediante broncofibroscopía o exéresis quirúrgica, se demostró la presencia intrapulmonar de aspergillosis en 32 pacientes; a los 22 pacientes restantes se les incluyó en el estudio como controles. A los 53 pacientes se le realizó la prueba de inmunodifusión doble para aspergillosis encontrándose positividad en 31 de los 32 pacientes donde se demostró Aspergillosis pulmonar y en uno de los pacientes negativos. Estos resultados demuestran que la prueba de inmunodifusión es un procedimiento más sensible y específico para el diagnóstico de aspergillosis pulmonar con una gran correlación con el estudio microbiológico de muestras obtenidas mediante la broncofibroscopía.